
脑部“磁波刀”,即磁共振引导聚焦超声(MRgFUS),通过融合磁共振成像(MRI)与高能聚焦超声,以超声聚焦热效应实现深部脑组织的毫米级精准调控,无需开颅与麻醉,无植入物,治疗后恢复快。作为新型的脑部疾病治疗技术,其在帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病治疗中优势显著。

然而,临床中患者对治疗的反应差异较大,疗效预测一直是医学界关注的重点与难点。孙伯民教授团队此次发表的综述,系统整合了全球63项相关研究,深入分析了治疗前后各类大脑影像特征与临床效果之间的关系,揭示了影响治疗成功与否的影像学“生物标志物”。

研究发现,对于常见的震颤患者,治疗成功并非简单取决于“面积”,而在于对靶点区域的精准“塑造”。病灶与特定神经通路的交集程度是预测改善的强有力指标,因此,理想治疗需要在疗效“甜蜜区”内精准定位,兼顾效果与安全。

更引人注目的是,磁波刀的治疗作用远不止于局部病灶的形成,它能够引发大脑网络的广泛重塑。通过先进的神经影像技术(如DTI与rs-fMRI),研究团队观察到患者治疗后,原本功能连接异常的感觉运动网络、小脑-丘脑-皮层网络活动逐渐恢复甚至正常化;同时,关键白质纤维束也发生了微观结构的改变,体现了神经通路的“自我修复”;此外,研究还发现视觉网络也参与了这一重组过程,这为临床上“视觉反馈会影响震颤严重程度”的现象提供了机制解释,进一步深化了医学界对震颤环路机制的理解。

尽管该研究取得了重要进展,团队也指出当前领域仍存在一些局限,如部分研究样本量有限、影像方法与评估标准尚未统一等。对此,孙伯民教授表示:“未来需要推动建立标准化的影像采集与分析流程,开展大规模前瞻性临床研究,并结合人工智能与多模态影像数据,构建更强大的疗效预测模型,最终实现‘一人一策’的精准治疗。”
恰逢近日,2025全球数商大会在上海举行,会上成立了国家脑科学数据可信空间产业联盟,作为解锁大脑奥秘、推动医疗健康与生命科技革新的生态推手,将在脑部影像采集和分析、人工智能架构和预测等领域,提供强有力的支撑。未来,医工交叉将展现更加紧密的协作姿态,孙伯民教授团队将通过更多的前瞻研究,通过“全国聚焦超声标准治疗示范中心”,引领全国乃至全球的多中心持续开展更多更好的治疗,持续探索磁波刀在更多神经领域的应用潜力。

该综述的发表,不仅为磁波刀的临床治疗标准和优化提供了直接依据,也为无创神经调控领域的研究树立了新的方法论,预示着精准神经外科即将迈入一个基于影像特征引导、大脑网络重塑的个体化效果预测全新时代。